Tandvårdsrädsla går att bota. Det viktiga är att patienten och tandläkaren kan bygga en trygg situation kring tandläkarbesöket så att rädslan botas. En rädsla kan vara både logisk och ologisk – oberoende orsaken till tandläkarskräcken bör man aldrig skylla på den som är rädd.

Strategier för att bli av med tandläkarskräck

Det finns strategier som man kan följa för att komma till rätta med tandläkarrädsla. Det viktigaste är att bli medveten om tandläkarskräcken, och framför allt, att den som känner obehag inför tandläkarbesöket, berättar det för tandläkaren. Man kan till och med berätta det för den som bokar in patienter till tandläkaren.

"När patienten med tandvårdsrädsla sedan kommer till tandläkaren är det viktigt att tandläkaren informerar om allt som denne gör, och varför och har ett bra tålamod med patienten."

I och med att det ändå är så pass vanligt med tandläkarskräck, känner förmodligen receptionisten på tandläkarmottagningen till någon av tandläkarna som är duktig på att bemöta patienter med tandläkarskräck.

Gå i terapi kan bota tandläkarskräcken

Ett annat alternativ som den tandvårdsrädda personen kan göra är att söka KBT-terapi (kognitivbeteendeterapi) för sin tandläkarskräck. Då kan terpeuten hjälpa patienten att inte längre vara lika rädd för tandläkaren – eller för hela situationen som ett tandläkarbesök kan innebära. Vill man inte gå till en terapeut, finns det flera behandlingar som man själv kan göra på internet. Många gånger handlar det om att bearbeta den egna rädslan för det som händer i tandläkarstolen och att känna sig utelämnad till tandläkaren.

Kan finnas händelser i barndomen som ger rädsla

För tandläkaren i sin tur är det viktigt att ha med i tankarna att den som är tandvårdsrädd, kan ha varit med om något otäckt i sin barndom. Att patienter med tandläkarskräck känner rädsla kan bero på att de blir påminda om något otäckt som de upplever i själva situationen i tandläkarstolen, att de inte har kontrollen över vad som händer och att det kan kännas som att de är utelämnade åt tandläkaren och vad den personen gör med dem. De flesta rädslor är irrationella och ologiska och kan vara svåra för en utomstående att förstå.

Så kan tandläkaren hjälpa patienten

"Det är viktigt med vänlighet och stort tålamod, så går säkert tandläkarskräcken över, om patienten är beredd att arbeta med den. Som tandläkare kan man vara med och bidra till att bota skräcken med en förstående attityd och vänliga bemötande mot den tandvårdsrädda patienten."

Och skulle det vara så att den med tandläkarskräck vill ha med sig en vän, som inger patienten trygghet, är det bra om det går att ordna. De flesta rädslor brukar gå över med stor förståelse, empati och ett gott bemötande.

Finns bedövingar så man slipper smärtan

Sedan kan den som är rädd för tandläkaren och för borrarna som de använder, få all slags bedövning. Om man inte känner något vid undersökningar eller behandlingar, kan det bidra att man inte känner samma rädsla längre. Ingen ska behöva ha ont när man är hos tandläkaren. Det finns så många bra bedövningar, som ger minimala bieffekter numera, att detta kan rekommenderas till alla som känner obehag vid tandläkarbesöket. 

Så kan man få en bra munhälsa

Alla som känner rädsla inför tandläkarbesöket bör känna till vad de själva kan göra för att behålla en så bra munhälsa som möjligt. Det är egentligen inte så svårt. Det innebär att regelbundet borsta tänderna med tandkräm som innehåller fluor. Sedan bör man använda tandtråd och munskölj. Äter man mellan måltiderna kan man även använda fluortabletter som sakta smälter i munnen och som återställer ph-balansen. Med dessa enkla metoder kommer man långt och kan slippa hål och karies i tänderna.

Undvik detta för en bra munhälsa

Sedan kan man även undvika viss mat som ger sämre tänder. Läsk, och allt som är kolsyrat, bör undvikas. Kolsyra är inte bra för tänderna och fräter på emaljen. Läsk innehåller dessutom ofta socker, vilket ger upphov till hål i tänderna. Alla sötsaker är illa. Vill man undvika hål, bör man helt avstå från godis och sötsaker. Frukt innehåller fruktsocker och det är inte lika illa som det raffinerade sockret. Dessutom innehåller de gott om vitaminer som är viktiga för kroppen. Och vill man ändå äta godis, är choklad bland det absolut bästa man kan äta. Den innehåller kakaosmör som lägger sig som en skyddande hinna över emaljen. Den smälter också snabbt i munnen, vilket är bra. Sedan bör man borsta tänderna efteråt.

En tandhygienist är inte en tandläkare, utan en tandsjuksköterska som ska se till så att man har en bra hygien i munnen. En tandsjuksköterska, eller en tandhygienist ger råd och tips om all slags förebyggande tandvård. En tandhygienist är en sjuksköterska som kan se till så att patienterna får veta mer om hur man bör rengöra sina tänder, vilken kost som man bör äta för att inte slita på tänderna. Dessutom kan en tandhygienist se till att undersöka munnens hygien, diagnostisera hälsan i munnen och även behandla vissa sjukdomar, relaterade till tänderna, sjukdomar som karies som ger hål i tänderna och parodontit som orsakar tandlossning.

Beställa tid hos en tandhygienist

För att få till en bra hygien i munnen, kan man boka besökstid hos en tandhygienist. En sådan kan, på samma sätt som en tandläkare, ställa en diagnos och göra egna riskbedömningar om karies, parodontit och framtida besvär med till exempel kommande tandköttsinflammationer. En tandhygienist kan ta egna röntgenbilder och på basis av dem kan tandhygienisten sedan göra en bedömning om vad som är en passande behandling.

Vilken utbildning har en tandhygienist?

En tandhygienist har ingen kort utbildning, utan går på högskola mellan 2-3 år och får sedan en examen och tandhygienistlegitimation som berättigar till ett arbete som tandhygienist. De studenter som läser till tandhygienist studerar oral hälsa, och både teoretiska och kliniska studier. De läser även naturvetenskapliga ämnen och samhälls- och beteendevetenskap. Fördelen med att gå till en tandhygienist är att en sådan, kan hjälpa till att minska antalet tandläkarbesök. På så sätt kan man förebygga större åtgärder hos en tandläkare och minska kostnaderna för tandläkarbehandlingar. Man kan stoppa kommande tandsjukdomar i tid och få en bättre munhälsa.

Vilka bör gå till en tandhygienist?

1. Det är alltid bra att unga människor som kan finnas i riskzonen bör alltid gå till en tandhygienist. På så sätt kan en tandhygienist mota olle i grind, och ungdomen får en bättre munhygien. En tandhygienist kan avlägsna tandsten och se till så att den unga personen inte så ofta ska behöva besöka en tandläkare. 

2. En person som ofta får besvär med tandköttsfickor, kan få hjälp med att rengöra dessa. Har man en förhöjd risk att få tandköttsfickor kan man besöka en tandhygienist för att slippa dra ut tänderna och behålla friska tänder.

3. Äter man dessutom någon medicin som ger muntorrhet, bör man gå till en tandhygienist som kan motverka muntorrheten. Med muntorrhet har man nämligen en förhöjd risk att drabbas av karies och en tandhygienist kan hjälpa till med att motverka den risken för karies och framtida parodontit.

Varför gå till en tandhygienist?

Enligt vården.se har en tandhygienist gått en längre utbildning och kan därför kompletta vården. En sådan arbetar förebyggande med rengöring. På så sätt kan en tandhygienist förebygga tandlossningssjukdomar och att ställa diagnos om pågående karies. Med en tandhygienist på en tandläkarmottagning, kan patienterna som går dit, få en mer komplett tandvård. En tandhygienist kan på så sätt axla en del av ansvaret från en tandläkare. Många som går till en tandhygienist får en bättre munhälsa på så sätt.

Kort och enkelt förklarat är den största skillnaden mellan tandimplantat och tandprotes, att en tandprotes är avtagbar, medan ett tandimplantat alltid sitter fast. Precis som man tänker sig en protes som sitter i armen, handen eller benet, och är avtagbar, är även en tandprotes avtagbar. Däremot är ett tandimplantat tillverkat så, att man först skruvar i en skruv i tandbenet och sedan lägger på en krona av porslin som sitter fast i skruven i tandbenet. Ett tandimplantat sitter på så sätt fast i tanden och kan inte tas av. 

Vad är en tandprotes?

En tandprotes kan antingen vara en hel protes, alltså ersätta alla tänderna i munnen, eller i en tandrad, uppe eller nere i munnen. Har man behov av en hel tandrad, får man en protes som både består av konstgjorda tänder och material som ersätter tandkött och käkben. Tandprotesen kan man själv ta ur eller lägga in i munnen själv. Oftast görs det på natten, när man ska sova. Då lägger man den förslagsvis i ett glas med vatten. På morgonen läggs de i munnen där de stannar kvar hela dagen.

En delprotes kan man inte ta ur munnen, då de sitter sitter fast. De tänder som behöver ersättas, placeras sedan och fästs mellan tänderna som en brygga, på bägge sidor om den tand , eller de tänder som fattas med en klammer. På så sätt sitter protesen fast och kan och ska inte tas ur.

Så görs tandproteser

Har man kvar några av sina tänder, brukar tandläkaren göra ett avtryck av tänderna och käken, som är kvar. Av avtrycket gör sedan en tandtekniker en protes som liknar de egna tänderna. Ofta förändras käken där protesen ska sättas fast och därför kan en tandtekniker behöva justera tandprotesen många gånger innan den sitter på ett bra sätt. Skulle den tand, eller flera tänder vara borta, gör en tandläkare en vaxmall som sedan används för att mäta var de nya tänderna ska sitta. Av vaxmallen görs sedan en tandprotes. Till den väljer man sedan patienten, tillsammans med tandläkaren ut vilken färg det ska vara på de nya tänderna.

Så görs tandimplantat

Ett tandimplantat kräver en större operation för att lyckas. Kort förklarat, opererar man in ett antal titanskruvar i käken innan man sedan fäster porslinständer i själva skruvarna. När man har skruvat i skruvarna i käken, bör käken vila för att få tid på sig att anpassa sig efter de nya titanskruvarna. Den tid som käken behöver vila kan ta mellan 2-3 månader innan man sedan kan gå in i nästa fas. Sedan gör man en modell av hur tanden kan komma att se ut. När man sedan är nöjd med utseendet går man vidare till nästa steg. Då gör man en tand som ska passa tänderna som finns kring den eller de tänder som fattas. En fördel med tandimplantat är att det inte syns att det just är en ersatt tand. Det som syns är endast en snygg tand, som sitter precis som övriga tänder.

Visste du om att du kan betala helt olika pris för liknande tandvård hos olika tandläkare? Hos den ena tandläkaren som endast gör en tandvårdsundesökning kan besöket kosta 300 kronor, men för samma slags undersökning kostar det 700 kronor.

"För att komma till rätta med att olika tandläkare tar så olika betalt, har statliga Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket upprättat en referensprislista, så att alla kunder kan se vad som är skäligt pris för en undersökning, eller en behandling hos tandläkaren."

En referensprislista ska ge patienterna ett hum om vad det bör och kan kosta att gå till tandläkaren. Som patient måste man inte bara acceptera det pris som tandläkaren tar för de olika behandlingar som de erbjuder. Om fler patienter skulle välja utifrån pris, kanske konsumenterna tillsammans skulle kunna pressa ner priserna som tandläkarna tar – ungefär som man gör när det kommer till tillgång och efterfrågan, om patienterna kunde kräva lägre pris, kanske fler tandläkare skulle gå med på lägre priser.

Vi accepterar allt som tandläkarna säger till oss

I stället för att ställa krav på tandläkarna, tenderar vi som patienter att tyst acceptera vad de säger till oss att betala. När det kommer till andra områden i våra liv, då är det lättare att pruta, jämföra priser och vara prismedvetna. Men när det kommer till tandvård, är vi villiga att acceptera vad som helst som tandläkaren säger åt oss. Om vi vill undvika detta kan man gå in på Tandvårds- och läkemedelsförmånsverkets hemsida och hittar den där. Med hjälp av referensprislistan kan patienterna ta makten över sin egen situation. Och kanske förhandla med sin tandläkare och upplysa denne om vad andra tar för priser, eller hänvisa till referensprislistans priser. Varför inte?

Missnöjda med tandvården kan sända in klagomål

Den som inte är nöjd med den tandvård som man har fått, behöver inte knyta handen i fickan, utan har möjlighet att sända in sitt klagomål till Patientnämnden, som bör finnas hos alla landsting. Patientnämnden tar gärna emot klagomål, men dömer inte ut straff, eller avgöra pris eller felaktiga betalningar. Däremot vill Patientnämnderna bidra till en bättre förståelse mellan patienter och tandläkare, och kan medla mellan dessa.

Så är gången i klagomålsärenden

1. Det en patient allra först bör göra är att framföra sitt klagomål till den tandläkare som har utfört tandvård eller behandlat patienten. Det är av största vikt, nämligen att tandläkaren får chansen att rätta till det som inte är till belåtenhet.
   
   
2. Som patient kan man vända sig till Privattandvårdsupplysningen om man som patient har obesvarade frågor eller är missnöjd med något.
   
   

Varför har man tandvärk?

Den frågan brukar kännas mycket akut för den som drabbas av den. Att drabbas av tandvärk kan komma sig av många olika orsaker. Beroende på vilka symtom man har och hur mycket smärta man tål, kan tandvärken kännas olika för olika personer. Det gemensamma för alla är att tandvärken gör ont. Ju högre smärta som du upplever, desto viktigare är det att faktiskt ta reda på vad orsaken är. Om man endast tar smärtstillande tabletter utan att ta reda på vad orsaken är, kan man förvärra skadan. Först när man har åtgärdat tanden som gör ont, kan man sedan dämpa smärtan.

Infekterad tand

Det brukar göra rejält ont för den som har drabbats av infekterade tänder. Vanliga symtom på infekterade tänder är smärta i och kring tanden. Tandköttet kan vara svullet och ömma. Lymfkörtlarna kan vara svullna, andedräkten lukta illa och tanden kan sitta lite löst. Det kan vara rött i tandköttet kring tanden. Det kan även vara svårt att svälja, tala, öppna munnen, vända på huvudet – och till och med att andas. Dessutom kan man ha feber. Om det är så, bör man genast uppsöka en tandläkare akut. Förutom att avlägsna kariesangreppet i pulpan – eller till och med behöver göra en rotfyllning – kan man även behöva få en dos antibiotika för att häva infektionen.

Infektion i tandköttet

Har man otur kan man få in bakterier i tandköttet. Det kan drabba alla om man inte har borstat tänderna tillräckligt noggrant. Råkar man få bakterier som är kvar i munnen kan de ta sig in i tandköttet och orsaka inflammationer. Har man till exempel visdomständer som håller på och växer genom tandköttet, kan det vara svårt att hålla det rent i och kring tand och tandkött. Då är det lätt hänt att man får in bakterier där. Då behöver man hjälp av tandläkare som sköljer rent i tandköttet och på så sätt avlägsnar de bakterier som orsakar infektionen i tandköttet. Andra saker som kan leda till infektion i tandköttet kan till exempel vara en protes som inte ligger bra i munnen. Det kan även orsakas av blottade tandhalsar då de har lätt för att drabbas av bakterier i munnen och inte har samma skydd som resten av tanden.

Infektioner i munnen motverkas av tandborstning

Som tur är kan infektioner alltid motverkas av en god tand- och munhygien. Det mesta som drabbar tänderna brukar härledas till bristande hygien. Därför är det en billig försäkring mot tandvärk, att borsta tänderna noggrant varje morgon och kväll. Dessa produkter hjälper till att hålla munnen och tänderna rena och som du bör använda varje dag.

1. Mjuk tandborste

Alla bör skaffa sig en mjuk tandborste. Endast en sådan är tillräckligt skonsam mot tandköttet och gör rent kring tanden på ett effektivt sätt. Tandborsten bör också vara liten, så att man kommer åt överallt i och kring tänderna och bak i munnen, bakom tänderna.

2. Tandtråd

Alla bör använda tandtråd varje kväll, åtminstone. Tandtråd är väsentligt för att få bort all smuts mellan tänderna. Har man trångt mellan tänderna är det lätt hänt att det fastnar smuts som sedan ger karies i tänderna.

3. Mellanrumsborste

En mellanrumsborste bör man borsta med mellan tänderna så att man får bort bakterier som kan skada tänderna. Efter att man har tagit med tandtråd mellan tänderna, bör man även borsta med tandkräm som innehåller fluor så att man får ett bra skydd för sina tänder.

4. Fluortandkräm / fluortandskölj

Det enskilt viktigaste produkten som skyddar tänderna är fluor. Därför bör man alltid kontrollera att det är fluor i tandkrämen. Finns det inte fluor i den, kan man i stället skaffa sig munskölj som innehåller fluor eller fluortabletter som långsamt får smälta i munnen.

Har man hand om äldre människor kan det vara svårt att veta hur man ska ta hand om deras tänder. Ofta tänker man att de har löständer, eller tandproteser som det egentligen heter, men det är inte alltid som de äldre har det, utan många äldre har allt bättre tänder. Det kan innebära att de har sina egna tänder allt högre upp i åldrarna.

"I vilket fall som helst är det mycket viktigt att ta hand om de äldres tänder ordentligt."

Men hur ska man göra för att de ska behålla en så bra munhälsa som möjligt så länge det bara går?"

Ta hand om tandproteser

Om den äldre personen, vars tänder och mun som du ska ta hand om, har en tandprotes med en gom av plast, bör du ta hand om tandprotesen på bästa sätt så att den håller så länge som möjligt.

Så här bör man göra:

1. Ta ur protesen efter varje måltid. Skölj munnen och tandprotesen innan du lägger den tillbaka i munnen.
2. Varje morgon och kväll bör man ta ur protesen och borsta den. Använd en protestandborste till själva tandprotesen, och endast använda en protestandkräm. Har man inte en sådan kan man lika väl använda en oparfymerad tvål, eller till och med ett oparfymerat diskmedel som man borsta med.
3. Borsta sedan gommen, tandköttet och de egna tänderna med en mycket mjuk tandborste. 
4. Låt den äldre skölja munnen
5. Sedan kan man lägga in tandprotesen på nytt i munnen, eller lägga den i ett glas med vatten så den inte torkar ut.

Ta hand om deras egna tänder

Har den äldre egna tänder är det bara att gratulera. Då är det lika viktigt att den äldres tänder blir lika väl omskötta som när du borstar och sköter egna tänder.

Så bör man göra morgon och kväll:

1. Använd alltid en mycket mjuk tandborste när du borstar den äldres tänder.
2. När den äldres tänder är borstade, bör man använda en mellanrumsborste så att smutsen mellan tänderna kommer bort.
3. Använd alltid tandkräm med fluor.
4. Många äldre lider av muntorrhet. Därför är det viktigt att de antingen får skölja munnen med fluor, eller får en fluortablett som de kan låta smälta i munnen under dagar mellan tandborstningarna. 

Då någon har krona, tandbro eller implantat

Har den äldre personen en tandkrona, en tandbro eller ett tandimplantat är det mycket viktigt att de rengörs noggrant så att det inte samlas bakterier mellan de konstgjorda tänderna, mellan skarvarna och mellan tandköttet.

"Det viktigt att borsta bort smuts mellan tänderna och i skarvarna mellan de konstgjorda tänderna. Även här är det mycket viktigt att använda en mycket mjuk tandborste, då de äldre ofta kan ha känsligt tandkött. Använd endast tandkräm med fluor. Använd även här en mellanrumsborste för att få bort smuts mellan de egna tänderna och mellan de konstgjorda tänderna."

Skölj sedan munnen med fluor eller låt dem suga på en fluortablett. Även kosten är viktig så att den inte innehåller så mycket socker som lätt bildar karies i munnen.

Gå ofta till tandläkare

Även en äldre person kan behöva få gå till en tandläkare som ser över den äldres tänder. Det är viktigt att en tandläkare får hålla ett öga på den äldres tänder och ta bort sådant som kan ha skadats när det kommer till tandproteser, tandbroar eller tandimplantat. Det är nämligen lätt hänt då de äldre tänder är mer sköra i hög ålder. Därför är det viktigt att en tandläkare kontroller den äldres mun- och tandhälsa.

Tandsten ska inte förväxlas med "mineraliseringsstörningar" i emaljen. Man vet inte riktigt vad dessa "mineraliseringsstörningar" beror på, men de går enkelt att motverka med tandborstning, fluorsköljning av munnen eller hos tandläkare. I värsta fall, men inte alltid, kan det i fåtal fall leda till tandsten. Tandsten, däremot ger alltid upphov till karies och bildar en beläggning som består helt och hållet av bakterier.

Varifrån kommer bakterier?

När man äter och dricker, får man i sig bakterier via maten. De är för det mesta helt ofarliga men om de stannar kvar i munnen och inte borstas bort, bildar de till sist plack och mikroorganismer. De bygger till sist upp ett lager på tänderna som bildar ett plack. Efter ett tag producera dessa syror som leder till en demineralisation av den närliggande tandytan som också ger karies. Det innebär att bakterierna tar sig in genom den starka emaljen och in i pulpan, där de kan åstadkomma riktigt stor skada. 

Hur tar man bort tandsten?

De första symtomen på tandsten är att man invid tandköttskanten ser en grynig och porös, vit och kritaktig färg, som hårdnar med tiden och får till sist en mörkare färg. Tandstenen får sin färg av rökning, kaffe, te eller vin. När den har blivit färgad, ser man den bättre och då kan man med tungan känna en skrovlig yta ovanpå tanden. Vid det här laget ser man att tänderna är missfärgade. En tandläkare kan enkelt skrapa bort tandstenen utan bedövning då man inte känner av den. Då kan hon eller han använda en en laser som tar bort tandstenen, eller med ultraljud eller polera bort tandstenen med så kallad putspasta.

Varför blöder det av tandsten?

Man kan även drabbas av tandsten som inte är synlig. Den lägger sig i då fall under tandköttskanten. När tandstenen har hamnat här, kan den åstadkomma inflammering av tandköttet. Den är direkt farlig för tanden i fråga eftersom en obehandlad tandsten i tandköttet kan leda till att tanden börjar lossna. Andra saker som kan hända är att en del tänder kan börja ”vandra”. Det innebär att tänderna flyttar sig långsamt från sin ursprungliga plats under loppet av flera år och kan antinge ge upphov till större mellanrum eller göra det trängre mellan tänderna.

Hur vanligt är det med tandsten?

De flesta människor drabbas någon gång av tandsten, även de som regelbundet borstar sina tänder. Detta kan variera mellan människor; hur lätt deras tänder drabbas av tandsten. På barn fastnar plack lätt på insidan av framtänderna i underkäken. Kvaliteten på saliven påverkar också förekomsten av tandsten. Det är den kemiska sammansättningen på saliven – till exempel förekomsten av kalcium och fosfatjoner i saliven som påverkar miljön inne i munnen och som antingen kan vara gynnsam, eller inte för förekomsten av tandsten. Ju renare mun, desto bättre är miljön i munnen som är motståndskraftig mot tandsten. Man kan även förbättra saliven genom regelbunden fluorsköljning.

Det finns en hel del missförstånd kring vad som orsakar en dålig andedräkt. Vissa tror att det beror på att man har ätit kött, och att någon del av köttet har fastnat och som har börjat ruttna mellan tänderna. Andra tror att det är vitlök, starka ostar, alkohol eller kaffe som ger den dåliga andedräkten. Men dålig andedräkten efter dessa intag, går enkelt att få bort genom att borsta tänderna.

Däremot kan man få riktigt dålig andedräkt av sjukdomen halitos, som kan ge en konstant dålig andedräkt. Och den går inte att få bort med vanlig tandborstning. Men för att undvika att få halitos, är regelbunden och noggrann tandborstning och rengöring mycket viktig.

Så kan man drabbas av halitos

Har man tandköttsinflammation kan det leda till att man drabbas av tandsjukdomen halitos. En tandköttsinflammation går att bota med läkemedel, och genom att borsta tänderna regelbundet med en mjuk tandborste och tandkräm med fluor. Dessutom kan man skölja munnen med fluorskölj. Har man riktigt svår tandköttsinformation kan man dessutom använda en decificerande salva som man kan köpa på något apotek. 

Även en permanent muntorrhet kan leda till halitos. Men muntorrhet går att motverka genom att suga på någon tablett regelbundet. Bäst är att ha en fluortablett som sakta får smälta i munnen.

I övrigt är det mycket lätt att drabbas av tandköttsinflammation (gingivit). Det får man för att man har råkat få bakterier i munnen, eller har någon annan inflammation i kroppen. Tandköttsinflammation kan ge beläggningar eller plack på tänderna. Blir bakterierna kvar kring tanden, kan den ge upphov till en inflammation i tandköttet som då blir rött, svullet och blödande. Detta kan åtgärdas genom att en tandläkare sköljer bort bakterierna med vatten. Är den ändå bestående kan man behöva äta penicillin som motverkar bakterierna.

Inflammation kan leda till tandlossning

Förblir den obehandlad kan den leda till parodontit, vilket innebär att tanden lossnar. Sagor från förr, som innehöll någon tandlös gumma, stämmer ganska väl med verkligheten. När väl en tand lossnar är det för sent för behandling av den tanden, men övriga tänder kan räddas genom en noggrann vård, genom rengöring och munsköljning med fluor.

Det som verkligen påverkar andedräkten negativit – och permanent – är tobaksrökning. Den förstör ju inte bara tänderna och andedräkten utan ger många andra följdsjukdomar. Men även diabetes kan tyvärr ge upphov till både gingivit och parodontit. Hittills har det framkommit  att daglig rengöring och tandborstning är det enskilt och allra viktigaste, plus regelbundna besök till tandläkare, om man är orolig att drabbas av detta.

Så undviks giginvit och parodontit

Går man tidigt till tandsköterare behöver det inte alls gå så långt att man varken drabbas av tandköttsinflammation, tandlossning eller karies. Den unga generation som nu växer upp, kan gå hela livet utan att få karies. Det visar hur hög levnadsnivå som vi har i Sverige. Problemet är, så som medierna tidigare har rapporterat, att det finns de som lever som om vi inte hade en så hög levnadsstandard.

Å ena sidan säger lagen att alla tandvårdspatienter har samma rättigheter som sjukvårdens patienter, men å andra sidan betalar alla tandvårdspatienter för sin egen tandvård. Som tandvårdspatient är man alltså tvungen stå för alla tandvårdskostnader själv. Visserligen finns både tandvårdsstödet och högkostnadsskyddet, men den mesta delen av kostnaderna står ändå patienterna för. 

Dessutom vet få tandvårdspatienter om vart de skulle kunna vända sig om de skulle bli felbehandlade, till skillnad från de flesta sjukvårdspatienter. Men saken är den att det är till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) som alla tandvårdspatienter ska vända sig vid klagomål om felaktig tandvårdsbehandling.

Få tandläkare upplyser om vilka rättigheter patienter har

Tandvårdsskadeförbundet är en intresseförening som arbetar för att upplysa om vilka rättigheter man som patient har vid felbehandlingar av tandvård. Där tar de emot samtal från patienter som undrar om de verkligen måste betala för sina egen vård efter felbehandlingar. Det händer alltså att patienter frågar om de verkligen måste betala för misslyckade rotfyllningar, eller för kompositfyllningar som har lossnat efter endast några dagar eller veckor.

Under årens lopp har Tandvårdsförbundet fått att ta emot klagomål som får den mest luttrade person att rysa; patienter som har fått någon annans tandproteser och då tandläkaren fått veta detta, har tandläkaren varken kontaktat tandvårdsteknikern eller patienten och låtsats som om det regnar. De har fått klagomål om kronor som inte har passat eller som har spruckit, och patienter som har blivit tvungna att göra om allt och betala eftervården ur egen ficka. Oftast går inte patienten tillbaka till den tandläkare som har gjort felet. Dessutom ska många av dessa fel egentligen betalas av försäkringsbolaget, men patienterna har inte fått några som helst upplysningar och tandläkare har heller inte upplyst sina patienter om detta.

Så vad kan man som tandvårdspatient göra?

Det första som man bör göra är att anmäla till den tandläkare som man har varit hos, att man har blivit felbehandlad och ge tandläkaren en chans att rätta till sitt fel. Om inte det hjälper, bör man definitivt anmäla det till IVO. Om inte heller det hjälper, bör man ta kontakt med sitt försäkringsbolag och höra sig för om vilken försäkring som kan täcka felbehandlingen. I värsta fall bör man polisanmäla felbehandlingen ifall man misstänker att det kan ligga ett brott bakom felbehandlingen – är inte personen tandläkare och har den kompetens som man kan förvänta sig – så är det ett brott. Man får inte utge sig för att vara tandläkare och inte ha den legitimation som krävs för arbetet.

Vad säger patientskadelagen?

Sveriges privattandläkareförening har ett eget avtal med Konsumentverket som berör de lagar som finns för skydd av tandvårdspatienter. En av de viktigaste punkterna i avtalet säger att alla tandläkare inom Sveriges privattandläkareförening ska ha egen ansvarsförsäkring som garanterar att patienterna ska få en gratis efterbehandling av tandvården, om fel begås. Det gäller om till exempel en protes blir felaktigt utförd och bör göras om. Den ska utföras inom 3 år från det att tandläkaren tar betalt av sin patient. Förutom omfattas alla tandvårdens patienter av Patientskadelagen.

Enligt patientskadelagen ska:

• Alla patienter har rätt att få veta om sina rättigheter som patientskadeersättning ger henne och de skyldigheter som vårdgivare har att ha en försäkring som täcker en patientförsäkring.
• Patienter bör få de upplysningar om vart de ska vända sig ifall de är missnöjda. 
• Alla patienter är försäkrade enligt patientskadelagen, och tandläkaren bör upplysa om hon, eller han – mot förmodan – inte har någon ansvarsförsäkring eller inte.
• Skulle något hända som skulle kunna skada en patient (även tandvårdspatienter) bör alltså ersättning utfärdas för patienten.
• Ersättning ska utgå vid felbehadling, undersökning eller någon annan sådan behandling.
• Ersättningen ska utgå vid fel på medicinteknisk produkt, sjukvårdsutrustning, felaktig diagnostik, överföring av smittämne som lett till infektion samband med undersökning, vård, behandling eller liknande åtgärd.
• Ersättning ska utgå vid föreskrift eller utlämning av medicin.

Så skulle det vara så att man är missnöjd eller fått en skada på grund av felbehandling bör man definitivt tala om saken för tandläkaren, om inte det hjälper, ta kontakt med IVO, Konsumentverket och fråga om tandläkaren har någon egen ansvarsförsäkring och ta kontakt med det försäkringsbolaget.

Tidningen Testfakta jämförde vilka priser tandläkare i Sverige tog för en rotfyllning av en tand. De jämförde priserna i hela landet och kom fram till att det kunde skilja tusenlappar mellan olika tandläkare i olika län i hela Sverige. I Sörmland, kostade den billigaste rotfyllningen 2.286 kronor, medan den kostade 3.180 i Örebro, Jämtland, Gotland.  

Vi bör jämföra tandläkare och priser

Att alla tandläkare skulle ta samma priser, har tidigare varit något som man har tagit för givet, men det stämmer ju inte längre. Sedan staten släppte priserna fria 1999 har det varit upp till var och en av tandläkarna att själva välja vilka priser de tar för tandvården. Ett faktum som har gjort att prisjämförelser som fenomen har släpat efter. Alla borde nämligen jämföra priserna på samma  sätt som när man jämför priser på flyg, Corn-flakes och alla andra varor och tjänster.  Med tanke på att vissa tandläkare väljer att konkurrera med priset, bör man därför jämföra både tandläkarnas kompetenser och de priser som de tar innan man bestämmer sig för vilken tandläkare man går till.

Försök undvika skräckexemplen

Hittills har vi även tagit för givet att kompetens och utbildning har varit densamma i hela landet. Dock finns det en del skräckexempel, som visar att det inte riktigt är så längre. Skräckexempel som man definitivt bör undvika. För några år sedan kritiserades vårdbolaget Praktikertjänst vars medarbetare hade slagit larm om hur en tandläkare drack alkohol under arbetstid, där läkarsprit försvann, liksom narkotikaklassad medicin. Händelserna anmäldes till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) men där utredningen lades ned, och tandläkaren fick fortsätta behandla patienter. Tre år senare hade samma tandläkare dragit på sig över 100 anmälningar – denna gång till försäkringsbolaget If, då behandlingarna var så kallade "garantibehandlingar". Därmed hamnade anmälningarna till försäkringsbolaget som fick ta emot anmälningar som handlade om allt från lagningar av tänder ovanpå hålen i tänderna, med kariesangrepp, till rotfyllningar som var helt felaktiga, bryggor som satt fel och stifttänder som ramlade ur munnen på patienterna.

Detta kan du som patient göra

Så vad kan man som patient göra? Som synes, går det inte att ta för givet att vården och priserna korrelerar med varandra. Däremot bör alla ta ett eget ansvar för den tandläkare man funderar på att gå till, och jämföra priser, kanske till och med kontrollera tandläkaren, om hon eller han, har dragit på sig anmälningar till IVO, och har den utbildning och legitimation som krävs för yrket.

Den som någon gång har drabbats av ihållande värk i en tand, vet hur det känns. Det går inte att göra något annat än att hålla för sin molande och värkande tand. Det går inte att tänka på något annat än hur man kan lindra värken som man har i tanden. Så snabbt det bara går, vill man bli av med värken. I vissa fall kan även området kring den värkande tanden bli svullet, då påverkar tandvärken mer än bara nerven kring den, då syns det även att man har ont. Inget känns värre just när detta händer.

Då är en akut tandläkartid guld värd

Tänk dig då att du i den situationen får en akut tandvård. Det är som att bli räddad i sjönöd. Man känner en stor tacksamhet för den tandläkare som har möjlighet att ta emot en tandvårdspatient akut. Och lindringen av tandvärken kan inledas. Den vanligaste orsaken till tandvärk brukar vara att man har fått en inflammerad tandnerv, på grund av att man har fått hål i tänderna, eller att man har fått hål eller sprickor i tidigare tandlagningar, att man kanske har blottade tandhalsar eller sprickor i tänderna. I värsta fall har man fått en infektion i tandköttet eller har en pågående tandlossning. Vissa sjukdomar som till exempel bihåleinflammation eller käkledsinflammation kan ge upphov till värk i ansiktet som kan misstas för tandvärk. Då är en diagnos hos en tandläkare guld värd. Endast då kan man få rätt behandling som kan ta bort smärtan.

Viktigt att besöka tandläkare vid tandvärk

Vikten att gå till en tandläkare vid tandvärk, kan inte nog betonas. Har man värk i tänderna, kring munnen eller i halsen är det alltid bäst att söka upp en tandläkare som kan diagnostisera värken; varifrån kommer den och vad är orsaken till den? Först efter det kan man börja med att behandla den och komma till rätta med värken. I svårare fall av inflammationer kan tandläkaren behöva sätta in en penicillinkur som häver inflammationen. Dessutom kan man då ta tabletter som lindrar smärtan, men de bör inte tas förrän man verkligen kan konstatera varifrån värken kommer och vad som orsakar den.

Så kan du förebygga tandvärk

Genom att regelbundet borsta rent alla tänder – glöm inte att även borsta tungan – kan du hålla munnen ren. Förutom att borsta med en mjuk tandborste och tandkräm med fluor, bör man göra rent mellan tänderna med hjälp av tandtråd och en mellanrumsborste. Andra saker som man kan göra för att stärka sina tänder, är att inte äta mellan målen. Saliven bör få tid att återställas mellan måltiderna. När man äter utsätts tänderna för en försurad miljö i munnen. Borstar man då tänderna med fluor, eller sköljer munnen med fluor, alternativt låter en fluortablett långsamt smälta i munnen, stärker man tändernas försvar mot syra och sådant som fräter på tänderna. Man kan också undvika rökning och snus som inte alls är bra för tänderna. Kolsyrade drycker är inte heller bra, liksom godis och alla slags söta saker som bildar karies i munnen.

Visste du att tandgnissel kan leda till rejäl tandvärk?

"Om du har tandvärk, och inte hittar någon annan orsak till värken, bör du kontrollera så att du inte ligger och gnisslar tänderna på nätterna. Man kan även gnissla tänderna dagtid, utan att man märker det. Biter man ihop alltför hårt kan det leda till tandvärk."

Då bör man ta kontakt med en tandläkare som kan åtgärda gnisslet som man åstadkommer nattetid. En bettskena gör det omöjligt nämligen att gnissla sina tänder, vilket gör den till det bästa botemedlet.

Tandläkare tillverkar bettskenor

När du väl har tagit kontakt med en tandläkare som kan tillverka en bettskena till dig, tar tandläkaren först avtryck av dina tänder. Då ber de dig att bita i en skena med lera, som formar sig efter dina tänder. Sedan gör de en bettskena av plast som du lägger in i munnen varje natt när du ska lägga dig. Bettskenan ser sedan till så att du inte kan bita ihop och gnissla tänderna på nätterna. En bettskena brukar kosta mellan 2.000-4.000 kronor.

Stockholmare gnisslar tänder

Det är allt vanligare att stockholmare gnisslar tänderna, visar statistik som tidningen Stockholmdirekt.se har tagit fram. Det har skett en ökning på 30 procent under de senaste 10 åren och vanligast är det att det är kvinnor i Stockholm som skaffar sig en bettskena på grund av att de gnisslar tänderna. Vad orsaken är till den stora ökningen är svårt att veta, men många stockholmare anser att det är stressigt i arbetslivet. Dessutom är det många kvinnor som har ansvar både för sitt jobb och för den egna familjen. Det gör att de dubbelarbetar, vilket i en förlängning inte är bra för deras tänder, bland annat. En bettskena tar bara bort symtomen på stress, men botar dock inte själva stressen.

Tänderna viktiga för allmän hälsa

Många anser att tandvården är för dyr såsom den kostar just nu. De som har svårast att ha råd med bra tandvård är de som idag är pensionärer, sjukskrivna och arbetslösa. Många av dem önskar att även tandvården kunde vara integrerad i de kostnader som vi får betalda av de gemensamma skatterna och på så sätt få sänkta tandläkarkostnader.

"Förutom att tänderna betyder mycket för den egna självkänslan är bra tandvård viktig i förebyggande vård mot cancer och andra farliga sjukdomar som kan drabba alla som inte har råd att gå till tandläkare."

Av den anledningen kan man önska att tandläkarbesöken inte kostade så mycket och att de som är mest behövande kunde få tandvård till lägre priser än andra. För staten är det mest ekonmiska att erbjuda gratis tandvård till barn och unga, som sällan har stora bekymmer med sina tänder. Bekymren brukar dyka upp i äldre åldrar, som i 50-, 60-års åldern, och det är då som den kan kosta en hel del.

Svårt för sjuka och arbetslösa ha bra tänder

Å ena sidan är väl tanken att man i den åldern har hunnit arbeta ett helt liv och sparat pengar så att man på ålderns höst ska kunna betala för en bra tandläkarvård, men den som har varit sjuk eller arbetslös en stor del av sitt liv, har knappast råd med tandläkare.

Det är trist att drabbas av tandvärk. Den är ovälkommen när den än kommer, men som sjukling blir det svårare om tandvärken kommer just när allt är stängt. Just under julhelger, under påsken eller midsommar är det ingen tandläkare som arbetar och har öppen tandvårdsmottagning. Det är ju likadant, även på vardagarna, på kvällar och på helger. Drabbas man av akut tandvärk, behöver man en tandläkare som kan hjälpa en bli av med tandvärken så snabbt det bara går.

Är man på resa under helgen, kan det vara svårt att hitta en tandläkare på en plats som man inte är van vid. Hemma kanske man har sin tandläkare, som man alltid vet var de finns. På en ny plats kanske man inte vet hur man ska göra för att hitta en akut tandläkare.

"Den som har tur, kanske befinner sig i Stockholm och Solna och har därmed lätt att hitta en akut tandläkare. I storstäderna är det lättare att hitta en tandläkare akut där det är vanligare att patienter behöver en få en tid på en gång, än på landsbygden med färre patienter."

Detta kan olika åkommer bero på

Att få tandvärk eller ett akut behov av tandläkare behöver inte alla gånger bero på att man har ett hål i tänderna. Ibland kan det vara andra orsaker som ger upphov till smärta i eller kring tänderna. Får man ont i tänderna behöver man inte känna skam över det. Många kan känna att de har sig själva att skylla – för att de inte har borstat tänderna ordentligt – men så enkelt behöver det inte vara. Ingen ska behöva skämmas för att man råkar få tandvärk.

Gingivit – inflammerat tandkött

Är man lite till åren kommen, och har både borstat tänderna och intagit mat och dryck under många år, kan man få fickor i tandköttet. Då är det lätt hänt att man råkar få matrester i de fickorna i tandköttet. Om man inte får bort det kan det till sist bildas bakterier i fickorna. Det kan leda till att tandköttet blir rött och svullet. Om man inte kommer till rätta med bakterierna kan de leda till värk och man kan behöva komma akut till en tandläkare.

Ilningar i tänderna

Många kan, liksom med gingivit – inflammerat tandkött, få ilningar i sina tänder efter att man har kommit lite grann upp i åren. Då har man i regel borstat tänderna ett antal tusen gånger både morgnar och kvällar. Med tiden, framför allt om man har använt en för hård tandborste, har man nött ner tandköttet närmast tänderna och därmed fått blottade tandhalsar. Det innebär att en känslig del av tanden sticker fram. Emaljen har inga nerver och reagera följdriktigt inte på smärta. Däremot finns det nerver i tandhalsarna som ger smärta när man dricker något varmt eller kallt. Kommer halsarna väldigt mycket fram ur tandköttet, kan de göra mycket ont. Då kan en tandläkare pensla på ett skyddande medel som skyddar tandhalsarna och därmed tar bort smärtan när man äter och dricker.

Besvär på grund av visdomständer

De flesta människor får ytterligare tänder, som av tradition kallas visdomständer, eftersom man får dem i vuxen ålder. Vissa får visdomständer utan större besvär, medan andra kan få besvär med dem. De kan till exempel trycka mot närliggande tänder, eller så kan de ge upphov till inflammerat tandkött som kan uppstå om inte hela tanden kommer fram. Om en del av tanden ligger under tandköttet, är det lätt hänt att man inte kommer åt med tandborstningen under tandköttet. Då kan matrester och bakterier ge ett inflammerat tandkött.

När man behöver en tandläkare akut

"Om man inte vet hur man ska hitta en akut tandläkare, kan man börja med att googla "akut tandläkare Solna", om man råkar befinna sig i Solna. Är man någon annanstans, skriver man in den ort man befinner sig på, efter "akut tandläkare" i Googles sökruta. Då bör man få förslag av Google, om tandläkarmottagningar som annonserar att de tar emot akuta tandläkarbesök."

Vill man inte använda sig av den sökmotorn, kan man alltid leta i Sjukvårdsupplysningens hemsida 1177.se. De har en liknande sökruta som Google, där man söker med sökord. Tyvärr har inte 1177.se lika bra sökmotor som Google, vilket gör att det kan hända att man bör ändra sökningen några gånger eller återvända till Google för att komma i kontakt med en tandläkare som ger akut tandvård på den ort där man behöver den.